O que são TGO e TGP
TGO (AST) e TGP (ALT) são transaminases — enzimas usadas como marcadores de lesão hepática. A TGP é mais específica para o fígado; a TGO também aparece em músculo, coração e hemácias, então pode subir por outras razões (esforço físico intenso, lesão muscular, hemólise).
Causas mais comuns de elevação
- Esteatose hepática não alcoólica (DHGNA): a causa mais frequente em adultos com sobrepeso, resistência à insulina ou síndrome metabólica.
- Consumo de álcool: mesmo moderado, pode elevar TGO/TGP e GGT.
- Medicações: alguns anti-inflamatórios, estatinas, antibióticos e suplementos hepatotóxicos.
- Hepatites virais (A, B, C) e autoimunes.
- Exercício físico muito intenso nas 48h anteriores à coleta (mais TGO).
Quando é considerado alto
Os valores de referência variam por laboratório, mas em geral TGP acima de 35 U/L (mulheres) ou 45 U/L (homens) e TGO acima de 35 U/L já é considerado alterado. O contexto clínico importa mais que o número isolado — elevações leves e persistentes pedem investigação diferente de picos agudos.
Ligação com gordura no fígado
Em boa parte dos casos, TGP levemente elevada é o primeiro sinal laboratorial de esteatose hepática — antes mesmo de aparecer no ultrassom. Se você quer entender o quadro completo, veja o guia sobre gordura no fígado e esteatose hepática.
Como a nutrição clínica atua
O plano nutricional individualizado atua nas causas: reduz gordura visceral, melhora a sensibilidade à insulina, controla o consumo de açúcares simples e ultraprocessados, ajusta gorduras e adequa proteína. Em 8 a 12 semanas de boa adesão, é comum observar queda expressiva de TGO, TGP e GGT.
Envie seus exames e vamos analisar juntos
Um plano individualizado, com base nos seus exames e rotina, tende a normalizar suas enzimas hepáticas de forma sustentável.
Falar no WhatsAppPerguntas frequentes
O que significa TGP alto?
A TGP (ALT) é uma enzima presente principalmente nos hepatócitos. Quando está alta no exame de sangue, sinaliza que células do fígado sofreram algum tipo de agressão — mais comumente esteatose hepática, uso de álcool, medicações hepatotóxicas ou hepatites. Um valor pontualmente elevado nem sempre é grave, mas exige avaliação individualizada.
O que significa TGO alto?
A TGO (AST) também está presente no fígado, mas aparece em músculo esquelético, coração e hemácias. Por isso, TGO alta isolada pode refletir esforço físico intenso, lesão muscular ou problemas hepáticos. Quando TGO e TGP sobem juntas, a suspeita hepática ganha força.
Qual a diferença entre TGO e TGP?
TGP (ALT) é mais específica para o fígado. TGO (AST) é menos específica — sobe em situações não-hepáticas também. A relação TGO/TGP e o conjunto com GGT, fosfatase alcalina e bilirrubinas ajuda a orientar a investigação.
TGO e TGP altas sempre indicam gordura no fígado?
Não necessariamente, mas a esteatose hepática não alcoólica (DHGNA) é a causa mais comum de elevação leve a moderada dessas enzimas em adultos com sobrepeso, resistência à insulina ou síndrome metabólica. Entenda mais no guia de gordura no fígado.
Como a nutrição clínica ajuda a normalizar TGO e TGP?
Um plano nutricional individualizado, com déficit calórico moderado, redução de açúcares e ultraprocessados, controle da resistência à insulina e adequação de gorduras, tende a reduzir TGO, TGP e GGT em 8 a 12 semanas — junto com atividade física regular.
Em quanto tempo os valores podem normalizar?
Com boa adesão, é comum ver queda significativa das enzimas em 2 a 3 meses. A normalização completa depende da causa, do grau de esteatose ou lesão inicial e da consistência das mudanças de estilo de vida.
Este conteúdo é educativo e não substitui consulta individual. A interpretação de exames laboratoriais deve considerar histórico clínico completo e acompanhamento profissional.